In previsione di cure odontoiatriche, le persone che seguono una terapia anticoagulante dovrebbero essere a conoscenza delle seguenti informazioni.
COUMADIN / SINTRON
I pazienti in terapia anticoagulante orale hanno un rischio emorragico elevato indotto dalla terapia stessa (d’altra parte la sospensione del farmaco anticoagulante potrebbe provocare un aumento del rischio tromboembolico).
Le procedure odontoiatriche conservative possono essere eseguite anche con paziente scoagulato, purchè si abbia l’accortezza di:
- utilizzare anestesia pericementale intraligamentaria senza vasocostrittore
- ridurre al minimo la possibilità di lesioni da taglio accidentali (dove possibile utilizzare la diga di gomma)
- in caso di sanguinamento da gengive, sciacquare con Tranex o Ugurol fiale per almeno tre minuti (non deglutire).
Se il sanguinamento persiste, applicare garza sterile imbevuta di Tranex o Ugurol sul punto che sanguina (non deglutire).
In caso di paziente ad aumentato rischio di endocardite utilizzare la profilassi antibiotica nei casi in cui ci sia la possibilità di sanguinamento.
Consigli utili in caso di intervento estrattivo - chirurgico
Quindici giorni prima dell’intervento
- Accurata detartrasi, se necessaria, per migliorare il trofismo gengivale e ridurre la probabilità di sanguinamento collegate alla presenza di iperemia e di tessuto di granulazione
- Sciacqui quotidiani con clorexidina
- In caso di sanguinamento sciacquare con due fiale di Ugurol o Tranex (non diluire, non deglutire).
Tre giorni prima dell’intervento
- Controllare il PT/INR presso il centro di sorveglianza abituale che provvede ad adeguare la terapia con l’obiettivo di portare il PT/INR intorno a 2.
Giorno dell’intervento
Non utilizzare anestesia plessica o tronculare: preferibile anestesia pericementale intraligamentaria con o senza vaso costrittore secondo l’indicazione.
Dopo l’intervento
- Dieta fredda e liquida per almento tre giorni, poi tiepida e morbida per almeno altri tre giorni
- A partire dal giorno successivo all’intervento sciacqui con Tranex o Ugurol, 2 fiale non diluite ogni 8 ore per almeno tre giorni.
In terza giornata
- Controllo del PT/INR presso il centro di sorveglianza e riadeguamento della terapia.
- In caso di sanguinamento applicare Tranex o Ugurol con garza sterile e comprimere per almeno 5 minuti.